Болит голова

Головная боль - одна из наиболее распространенных жалоб большинства пациентов, даже мозоль на пятке может вызвать головные боли и порой наоборот огромные опухоли головного мозга, растущие годами- останутся бессимптомными.

Общеизвестно, что головная боль не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но является  признаком того, что в организме  есть какая-то проблема.
Существует множество классификаций головных болей, все их перечислять в данной статье не имеет смысла. Важно понимать одно - головной мозг напрочь лишен рецепторов боли, а это значит, что повреждение ткани мозга-совершенно безболезненно!
Видимо - природа создавая головной мозг сделала его настолько сложным, что поместить туда еще и болевые рецепторы - не удалось.  Компенсирует это - огромное количество болевых  рецепторов  в оболочках  мозга.  К ним отнесем-кожу, подкожную жировую клетчатку, надкостницу, кости, твердую мозговую оболочку, мягкую(паутинную) оболочку, а так же сосуды все это питающие. Кроме того- эти оболочки содержат рецепторы воспринимающие давление, температуру и другое.

Головная боль, к сожалению - является субъективным параметром и достоверно измерить ее в каких либо единицах - практически невозможно. От сюда понятие СИЛЬНАЯ головная боль - не имеет ни какой информативности. Гораздо важнее как она протекает - приступообразно или постоянно,  возникает на фоне нагрузок или связана с определенным временем, положением. Проходит самостоятельно или снимается только обезболивающими…

Из основных, наиболее часто встречающихся причин головных болей можно отметить следующие:

• Повышение или чрезмерное снижение артериального давления
• Высокое или низкое внутричерепное давление
• Травматические повреждения
• Мигрени
• Нарушения кровотока в сосудах головы и шеи

Если болит голова после травмы ( удар головой с потерей, даже кратковременной сознания, ДТП, падения с высоты и т.п.)

Если вы получили травму - необходимо срочно обратится к врачу - вызвать скорую помощь,  в местную поликлинику, или самостоятельно обратиться в приемный покой 2 краевой клинической больницы (для города Хабаровск). Нужен осмотр нейрохирурга, стандартный набор обследований: Рентгенография костей черепа, ЭХО-энцефалоскопия структур головного мозга, томограмма  головного мозга - на усмотрение врача.

Посттравматические головные боли - возникают на фоне повреждения оболочек или ткани мозга, сосудов. В голове, как и во всем организме происходят серьезные перестройки, начиная от гормонального на уровне тканей и удаленных желез внутренней секреции, заканчивая тканевым, когда разрастаются и грубеют оболочки мозга, слипаясь с мозгом (арахноидит). Травмы головного мозга нужно лечить длительно, так как репаративные (восстановительные) процессы происходят годами, а значит нужно выработать определенный механизм и тактику поведения, режима, лекарственной терапии, наблюдения и контроля.  Восстановление идет очень долго, но если упустить сроки и не лечиться вовремя - потом уже поврежденный мозг заново не вырастет,  бороться нужно за каждую клеточку.

Пациенту в такие периоды нужно обязательное наблюдение у невролога, нейрохирурга.
В ходе лечения могут потребоваться  контрольные обследования: томография, электроэнцефалография и другие.

Если у Вас есть изменения артериального давления выше или ниже нормы, а в отношении норм артериального давления в мире стандартом является Класификация Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Если у Вас диагноз "Гипертония" необходимо совмещение медикаментозного лечения, назначенного врачом, и изменение текущего образа жизни.

При высоком нормальном артериальном давлении рекомендуется самоконтроль для того, чтобы вовремя принять меры по снижению уровня артериального давления до нормы без применения лекарственных препаратов.

Важно помнить:

Если показатели артериального давления, измеренные в состоянии покоя, не являются необычными, но в состоянии физической или душевной усталости вы наблюдаете чрезмерно высокие результаты - это может указывать на наличие так называемой лабильной (т. е. неустойчивой) гипертонии. Если у вас имеются подозрения на это, рекомендуем обратиться к врачу.

Если при правильном измерении кровяного давления нижнее кровяное давление составляет более 120 мм рт. ст., необходимо немедленно вызывать врача.

При обнаружении у Вас изменений артериального давления - скорее всего потребуется консультация терапевта-кардиолога,  Обследования сердца (ЭКГ, УЗИ)  монитороирование суточного изменения давления (Холтеровскоемониторирование - когда небольшой прибор-регистратор фиксирует давление или ЭКГ на протяжении суток, позволяя врачу более точно определиться когда и какие препараты следует принимать) А так же могут понадобиться УЗИ почек, сосудов шеи, головы и другие специфические анализы, на усмотрение лечащего врача.

Если  у Вас Мигрень — Это заболевание, при котором человека мучают периодические, приступообразные боли, чаще в одной половине  головы, не связанные с явными  изменениями-травмы, скачки артериального давления, опухоли.
Данная проблема встречается чаще у женщин, чем у мужчин, в разных источниках данные соотношения женщины-мужчины  розняться от  2:1 до 10:1.  В той или иной степени мигренозные боли испытывает каждый восьмой человек на планете.
Чаще всего - мигрени проявляются к 20 годам и утихают к 45-50. Под названием Мигрени - скрывается множество различных проблем, но большинство авторов сходятся во мнении, что причиной является нарушение регуляции тонуса сосудов головного мозга.
При возникновении подобного рода болей необходимо обратиться к неврологу.
Вам скорее всего потребуется УЗИ сосудов головы и шеи, для выявления проблем с кровотоком. Томограмма головного мозга, для исключения опухолей, травматических, других сосудистых проблем-инсульт мозга. В некоторых случаях рекомендуется контроль уровня гормонов, электроэнцефалография.
К сожалению - мигренозные головные боли полностью излечить очень сложно, поэтому основная цель терапии - добиться стойкой ремиссии(отсутствия болей на максимально долгий срок)
Чаще всего применяется специфическая терапия препаратами для лечения мигрени, а так же обезболивающая, сосудистая терапия.  Самолечение при данной патологии не допустимо.

Нарушения кровотока в сосудах головы и шеи
В данную группу можно отнести острые нарушения мозгового кровообращения (Геморрагические и ишемические инсульты), приходящие нарушения мозгового кровообращения,  а так же различного рода стенозы крупных артерий (Атеросклероз стенки сосудов, который закупоривает просвет, нарушая нормальный кровоток).

Все вышеописанные заболевания являются острыми, возникают внезапно, порой на фоне нормального самочувствия, угрожают жизни.  Пациенты описывают это как внезапную (обжигающую кипятком) боль, которая нарастает со временем,  причем боли могут быть как в голове, так и в ноге и в руке, чаще в одной половине туловища. Также могут быть нарушения чувствительности, головокружения, выпадения зрения и слуха, покалывания в конечностях, слабость в руках и ногах и т.п.  Клиника очень разнообразна, зависит от зоны поражения коры и степени этого поражения.

При проявлении подобных симтомов - необходимо срочно обратиться к врачу- вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайшую больницу, где есть неврологическое или нейрохирургическое  отделение.

Обследование при таких диагнозах начинается с осмотра невролога или нейрохирурга, томограммы головного мозга, затем специфических обследований – ангиографии сосудов, УЗИ сосудов головы и шеи, а так же сердца.  Главное - не ждать пока пройдет, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем может оказаться лучшим прогноз.

Последствия ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения) лечатся длительно, годами.  Пациент должен находиться под наблюдением у невролога,  консервативное лечение проводится курсами по несколько месяцев и повторяется 3-4 раза  в год. Могут потребоваться контрольные обследования: Томография, УЗИ, электроэнцефалография.

Помимо перечисленных групп, существует множество других причин головных болей,  Вам нужно найти ответственного, грамотного  врача и вместе с ним  бороться с опасным недугом.

Врач нейрохирург: Юсуфов Иван Александрович

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (4212) 477-227, 247-327