Электрокардиогра́фия - что такое ЭКГ ( электрокардиограмма ) ?

Слово "электрокардиограмма" с латинского языка дословно переводится следующим образом:
ЭЛЕКТРО - электрические потенциалы;
КАРДИО - сердце;
ГРАММА - запись.
Следовательно, электрокардиограмма - это запись электрических потенциалов (электроимпульсов) сердца.

ЭКГ - это относительно дешевый, распространенный и общепризнанный
метод диагностики. Исследование доступно, просто, имеет высокую информативность.
Для проведения ЭКГ не требуется особой подготовки. Исключением являются мужчины с выраженным оволосением груди, тогда необходимо побрить грудь.

Когда назначают ЭКГ:
•    необходимо проверить электрическую активность сердца;
•    необходимо установить причину необъяснимой боли в грудной клетке, которая может быть вызвана инфарктом миокарда, воспалением оболочки, окружающей сердце (перикардит), или стенокардией;
•    если нужно найти  причину симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, таких как одышка, головокружение, обмороки или приступы сердцебиения;
•    нужно выяснить, не слишком ли увеличены (гипертрофированы) стенки камер сердца;
•    проверить, насколько хорошо работают лекарственные препараты и не вызывают ли они побочных эффектов со стороны сердца;
•    проверить, насколько хорошо работают механические устройства, имплантированные в сердце, такие как кардиостимуляторы;
•    проверить здоровье сердца при других заболеваниях или состояниях, таких как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение, сахарный диабет или отягощенная наследственность по заболеваниям,
•     необходимо в динамике делать контроль ЭКГ при перенесенных инфарктах миокарда, инфекционных миокардитах, эндокардитах и т.д.
•    Всем беременным с целью мониторинга состояния сердца, для своевременного выявления каких-либо перебоев в его работе, а также при развитии у беременной женщины позднего токсикоза (гестоза).
•    Профессиональным спортсменам и любителям спорта - для исключения патологических изменений в работе сердца при выраженной физической нагрузке (опеделение "спортивного сердца").
    

ЭКГ с нагрузкой - зачем?

Данные велоэргометрии позволяют  измерить и толерантность к физической нагрузке, и выявить изменения при такой нагрузке.
Выявляют ишемическую болезнь сердца, нарушения ритмов сердца.
Преимущество велоэргометрии - имитирует повседневные нагрузки.

Подготовка к ЭКГ с нагрузкой
Исследование лучше не проводить после стресса, физических нагрузок.
Одежда лёгкая, удобная.
Мужчинам, у которых выраженный волосяной покров на груди необходимо сбрить волосы для наложения электродов.
За три часа до начала исследования не нужно есть и пить.

Что такое «Холтер»?
Суточное мониторирование по Холтеру  - это современная диагностическая методика, которая названа  в честь американского биофизика, изобретателя портативного устройства для непрерывного cуточного мониторирования ЭКГ предложившего данное исследование. В нашей клинике,  Холтеровское мониторирование проводят на современной портативной аппаратуре.

Существует две методики проведения холтеровского мониторирования: ЭКГ и СМАД.

«Холтер-ЭКГ»  -  это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно. После снятия аппарата – специалист считывает данные с помощью специальной программы и делает более детальное описание ЭКГ.

Для осуществления контакта с телом пациента используются одноразовые клейкие электроды. Очень важно для качественной записи, подготовка поверхности кожи: ее обезжиривают с помощью спиртовых одноразовых салфеток, при необходимости бреют, (мужчинам с повышенным оволосением груди).  Затем просушивают и наклеивают электроды.

Благодаря холтеровскому мониторированию возможно получение информации о сердечной деятельности в разное время суток. Это помогает точно установить причины тех или иных проблем в работе сердца.
Холтер-ЭКГ  — один из популярных методов диагностики нарушений сердечного ритма. Он показан  всем пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца — для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, а также частично для регистрации «немой» (безболевой) ишемии миокарда, для оценки некоторых параметров работы электрокардиостимулятора.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — метод, позволяющий отслеживать динамику артериального давления в течение суток, на основании показаний, получаемых в результате автоматического измерения артериального давления через заданные интервалы времени.

Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент носит специальное небольшое приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения, в который вносятся данные об эпизодах физической и эмоциональной активности, приеме медикаментов, времени сна, периодах плохого самочувствия, то есть обо всех моментах, которые, так или иначе могут быть связаны с изменением АД и ЧСС.

Показания для проведения СМАД

Диагностика артериальных гипертензий (АГ)

1. Пограничная АГ.
2. Выявление феномена «белого халата».
3. Подозрение на симптоматический характер АГ.
4. Обследование больных АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушениями углеводного и липидного обмена, синдромом апноэ во сне.
5. Обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по АГ.

Диагностика артериальных гипотензий (пониженное АГ)

1. Обследование больных хронической конституциональной и ортостатической гипотонией.
2. Обследование больных с нарушениями постурального и динамического контроля АД.
3. Синкопальные состояния.

Контроль медикаментозного вмешательства

1. Отбор больных для проведения медикаментозного лечения.
2. Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии.
3. Оценка устойчивости (резистентности) к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных.
4. Изучение индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме медикаментозного лечения.

Располагая данными СМАД, врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть факт существования артериальной гипертензии (гипотензии), прояснить причины нарушений самочувствия, а также назначить более обоснованное лечение с учетом гемодинамических особенностей конкретного пациента и оценить адекватность проводимой терапии.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (4212) 477-227, 247-327