Была травма

Травма все чаще в современной медицине рассматривается как болезнь.
При травме страдает весь организм, ведь поврежденные ткани выделяют в кровь  множество специфических гормонов, медиаторов, которые попадают в кровоток и разносят сигнал, заставляя перестраиваться весь организм. Если травма минимальная, то эти изменения минимальны, не заметны. Чем больше поврежденной ткани, тем интенсивнее сигнал и тем более выражены перестройки в организме.

Травма — нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

В разрезе уклона поликлиники на неврологию мы будем рассматривать травмы нервной системы.

Травмы головы: Одна из самых распространенных травм в наш техногенный век.

Черепно-мозговая травма- травма   мозга и его оболочек, включая кости.
Наш мозг очень раним,  достаточно нажать пальцем на ткань мозга, чтобы проткнуть ее.  Поэтому мозг заключен в цельную черепную коробку, которая имеет всего одно крупное отверстие-место перехода в спинной мозг.

Целостность  нашего черепа является и плюсом и минусом.  Плюс в том-что  он достаточно крепок, а минус в том, что поврежденный мозг может отекать, становясь до 10 раз больше, а так же внутричерепные кровоизлияния не имеют выхода наружу, сдавливая ткань мозга.  Травмы головного мозга с разрывом даже мелких сосудов-могут привести к гибели порой спустя  несколько дней.

Признаки того что у вас черепно-мозговая травма:

• Был удар головой обо что-то,  на голове осталась шишка, ссадина или рана
• Была потеря сознания, даже  несколько секунд выпало из памяти
• Была тошнота, рвота
• Кружится голова, слабость, шумит в ушах
• Вас бросает то в жар, то в холод, потливость
• Болит голова, больно вращать глазами
• Чувствуете себя неадекватно
• Кровянистая или желтоватая жидкость течет из уха или носа
• Двоится в глазах
• Другие редко встречающиеся признаки.

Данный перечень жалоб наиболее часто встречается при обращении пациентов с  черепно-мозговой травмой. Каждая из этих жалоб  не является прямым признаком сотрясения мозга или более тяжелой травмы, но в комплексе жалоб может охарактеризовать степень повреждения.
Нужно понимать, что  травма головы, которая не  была достаточно сильной, чтобы хоть как то повредить кожу(шишка, ссадина, кровоподтек…) вряд ли сможет повредить головной мозг, за исключением  тех случаев-когда голова была защищена шапкой,  шлемом, или удар был достаточен для потери сознания (помутнения в глазах), но обо что-то мягкое (например подголовник автомобиля).

При проявлении вышеуказанных симптомов- необходимо как можно раньше обратиться к врачу, вызвав скорую помощь,  или обратившись в приемное отделение больницы где есть экстренная неврологическая или нейрохирургическая служба.  Для Хабаровска это  КГБУЗ 2 Краевая Клиническая больница, которая ведет прием  круглосуточно. Промедление может стать причиной смерти пациента или неправильно поставленного диагноза.

Сотрясение головного мозга- Наиболее часто встречающаяся травма. Если  Вам установлен этот диагноз,  необходимо обязательное наблюдение и лечение у опытного невролога в поликлинике по месту жительства, или в любой поликлинике где есть невролог, например  в нашей клинике.  Лечение длительное , не менее месяца. Первые две недели особенно важно соблюдать режим, не правильное лечение может быть причиной длительно сохраняющихся головных болей.

Часто пациенты после ДТП жалуются на головные боли и боли в шее, возникшие на второй и третий день после травмы, при том что сама травма-была незначительной, сразу не обращала на себя внимание. Причиной является патологический процесс в перерастянутых  в момент травмы мышцах и связках шеи, как следствие идет отек, воспаление, сдавление сосудов, нарушается отток крови от головного мозга, повышается внутричерепное, а зачастую и системное артериальное давление. Пациентам необходимо обследование на повреждение шеи, измерение артериального давления, подбор мочегонных и противовоспалительных препаратов. Ограничение активности.

При травмах позвоночника-  чаще всего повреждаются связки, мышцы, реже позвонки. Поврежденные позвонки могут сдавить спино-мозговой канал, в котором находится спинной мозг  и корешки спинного мозга. Повреждения позвоночника всегда болезненны, могут нарушаться функции органов и конечностей ниже уровня травмы.

Обращаться с пострадавшим надо крайне осторожно. Тело, голову, конечности необходимо перемещать и поворачивать так, как будто они слились в один жесткий монолит.

Транспортируют пострадавших с травмами позвоночника (даже если травма лишь предполагается!) только на жестких носилках. Для этого используют узкий щит. В крайнем случае, можно сделать носилки из связанных между собой деревянных реек и верхней одежды, но если они получатся мягкими, то больного необходимо укладывать на живот.

Дальнейшую помощь таким пострадавшим могут оказать лишь врачи.

Лечение травм позвоночника длительное, если было только растяжение связок и мышц, достаточно не длительно(от 3хдо 7 дней)  ограничить  подвижность, уменьшить нагрузку на позвоночник выпить обезболивающее. В Более серьезных случаях требуется иммобилизация при помощи специальных корсетов, жестких воротников. Проводится противовоспалительная, обезболивающая, сосудистая терапия.

Лечение проводится под наблюдением невролога или вертебролога. В клиниках где нет таких узких специалистов данную патологию наблюдает травматолог, терапевт.

Врач нейрохирург: Юсуфов Иван Александрович

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (4212) 477-227, 247-327